Quesito: In molti studi gli IPP sono risultati associati a un gran numero di seri effetti avversi (vedi Scheda di BPC 122/2015): se ne sono aggiunti altri? Si può ridurre l’uso di IPP in caso di terapie croniche antipiastriniche, infezioni da Helicobacter pylori pauci-/asintomatiche, dispepsia?
Quesito: Il grande RCT FOURIER è presentato come prova risolutiva del valore aggiunto di evolocumab rispetto alle statine e l’ulteriore conferma che “più basso è (il cLDL) meglio è”. Marketing e opinion leader esaltano questo nuovo anticorpo monoclonale come una rivoluzione terapeutica. I dati lo confermano?
Quesito: La popolazione è allarmata da continue notizie di casi di “meningite” riportati dai media, e dall’alta mortalità dei soggetti colpiti. Oltre alla vaccinazione, vi sono misure aggiuntive efficaci per prevenire le infezioni in generale e la relativa mortalità?
Quesito: I test genetici sono usati in misura crescente in vari contesti sanitari e offerti ai consumatori per un gran numero di condizioni. Secondo i promotori motivano in modo più efficace a cambiare stili di vita, grazie alla comunicazione di rischi basati sul DNA. Ma questa aspettativa ha un valido fondamento?
Quesito: Il discusso RCT SPRINT ha rivalutato target pressori stringenti per soggetti a rischio CV, e offre nuovi argomenti per ricorrere a combinazioni di antipertensivi. Con i dati disponibili si può effettuare una valutazione comparativa tra tre comuni associazioni: amlodipina+ramipril, + perindopril, + olmesartan?
Quesito: Martellanti campagne mediatiche sull'"inarrestabile epidemia" di demenze spingono anziani e adulti allarmati a rivolgersi a medicina predittiva e diagnosi precoce, presentate come uniche speranze per (future) terapie innovative. È corretto, in base alle prove, presentare così problema e soluzioni?
Quesito: Ammesso (e non concesso) che ezetimibe aggiunga qualche vantaggio a una statina da sola, ci sono soluzioni migliori della combinazione simvastatina-ezetimibe per ridurre il cLDL? E migliori dell’aggiunta estemporanea di ezetimibe a statine più potenti, per centrare target altrimenti irraggiungibili?
Quesito: Il discusso RCT SPRINT ha riproposto target pressori aggressivi per soggetti ad alto rischio CV, ma non diabetici, con risultati favorevoli anche nel sottogruppo di anziani ≥75 anni. Ora si sostiene che uno studio osservazionale coreano avrebbe validato i target di SPRINT nel mondo reale. È così?
Quesito: Le resistenze agli antibiotici sono un problema sempre più grave. La frequenza di consumo, in lieve calo in Europa, in Italia aumenta. Le campagne informative AIFA e di alcune Regioni (“con i virus non servono antibiotici, farne uso responsabile, solo su prescrizione medica...) funzioneranno?
Quesito: All’avvento di costosissimi farmaci biologici per l’artrite reumatoide (AR) è seguita la tendenza a impiegarli come prima linea e ad ampliarne le indicazioni e i criteri d’uso. Le revisioni sistematiche hanno confermato una loro superiorità nei confronti dei classici DMARD di sintesi chimica?
