Iniziative pubbliche / Pubblicazioni

La Rete Sostenibilità e Salute e varie altre Associazioni mediche italiane, oltre a 700 (per ora) singoli medici e operatori sanitari impegnati nel SSN, nella ricerca di base e universitaria, nella prevenzione e cura dei malati di COVID-19, chiedono in modo motivato di non procedere, ad oggi, con la vaccinazione anti-COVID-19 dei bambini. Gli scriventi fanno riferimento alle prove scientifiche disponibili, senza rinunciare a discutere delle strategie più efficaci per sconfiggere la pandemia e rifiutando strumentalizzazioni antivacciniste.

Si segnala anche il link https://www.bmj.com/content/373/bmj.n1197 a un importante e ben argomentato articolo del BMJ, con la stessa richiesta.

Questo documento, aggiornato periodicamente, fa riferimento a prove scientifiche documentate, ed espone sia “le ragioni a favore”, sia “le criticità” delle attuali strategie vaccinali anti-Covid-19, chiarendo comunque che la vaccinazione non è né dovrebbe essere l’unica strategia di controllo, che assorbe tutte le risorse disponibili.

È rivolto:

1. a chi prende o influenza decisioni di salute pubblica e stabilisce le politiche da mettere in atto
2. ai curanti delle persone assistite, che per decidere se sottoporsi o meno alla vaccinazione, hanno bisogno di valutare seriamente pro e contro.

Le Organizzazioni che curano il documento ribadiscono di fare riferimento al metodo scientifico e alla medicina basata sulle prove, non intendono essere strumentalizzate da posizioni antivacciniste, ma nemmeno rinunciare a discutere nel merito di specifici vaccini e strategie vaccinali, come si considera normale poter fare con qualsiasi altro farmaco.

Tra i cinque caposaldi strategici per contrastare la pandemia da Covid-19: prevenzione primaria ambientale, prevenzione primaria comportamentale, profilassi vaccinale su soggetti a rischio, contrastare cure sbagliate e iatrogene, il quinto è:

5) promuovere cure appropriate che si mostrano evidence-based, sicure e sostenibili. Si allega sul punto un documento in progress, elaborato da un Tavolo tecnico cui il direttore editoriale delle Pillole è stato chiamato a partecipare per competenze, a prescindere da afferenze politiche. Il documento è già stato oggetto di una Conferenza stampa in Parlamento. Affronta un punto chiave per sciogliere la paura che ha fatto identificare per molti un’ “infezione” quasi con una condanna a morte, costituendo di fatto un potente fattore di aggravamento della Covid-19

Nella pandemia in corso le mascherine non sono solo «un piccolo discomfort per ottenere grandi benefici individuali e collettivi», ma un compromesso anche per la salute, da spingere solo fin dove sia ragionevolmente chiaro che i benefici sanitari prevalgono sui danni. In generale, l’adozione di misure di sanità pubblica andrebbe preceduta da ricerche valide (RCT pragmatici o studi con disegni assimilabili) e indipendenti che consentano di stabilire un bilancio netto tra benefici attesi e possibili danni. Le disposizioni sull’uso di mascherine all’aperto andrebbero ridiscusse.

Posizione della Rete Sostenibilità e Salute sui nuovi vaccini anti Covid-19 (30-12-2020)

Nel mese in cui i 3.000 soggetti del “gruppo maschere” hanno indossato le mascherine fuori casa, gli stessi hanno in tendenza avuto meno nuove infezioni da Sars-CoV-2 rispetto ai 3.000 del gruppo di controllo “senza maschere” (42 infezioni verso 53), ma all’opposto in tendenza più episodi di Covid-19 nelle loro famiglie (52 episodi di malattia nei propri “grappoli” familiari, verso 39 in quelli del gruppo di controllo). Inoltre il 40% (~1.200 soggetti) del “gruppo maschere” ha ridotto l’attività fisica. Il bilancio non sembra favorevole.

Inoltre, la mascherina scherma a ogni espirazione i germi in eventuale moltiplicazione nelle vie respiratorie di un infetto, ma una parte ne è così reinalata, aumentando la carica cumulativa dell’infetto e peggiorando in potenza il decorso. Le mascherine non andrebbero indossate quando il rischio di contagiare altri è minimo (ad es. in genere all’aperto), né tenute a lungo quando non necessario.

Ruotando la manopola, ciascuno vi deposita germi, dopo aver tossito, starnutito, soffiato il naso, usato la toilette. Lavate le mani, chiudendo la manopola riprende i suoi germi e chi lo segue li raccoglie, magari prima di mangiare o di cambiare le lenti a contatto.

Chiarire la relazione tra vaccinazione antinfluenzale e Covid-19: se si vogliono risposte valide servono ricerche randomizzate controllate, in teoria non difficili da realizzare (nel nostro o nell’altro emisfero)

Perché un’infezione dia malattia serve il contatto con una dose infettante sufficiente e che il nostro organismo sia suscettibile. E stato pubblicato modello immunologico di COVID-19

L’articolo integra tale modello con alcune proposte strategiche finora trascurate su:

• come ridurre/evitare che arrivino agli alveoli polmonari cariche virali eccessive
• misure concrete e quasi ignorate dal pubblico su come migliorare la salute in genere e potenziare le nostre difese verso le infezioni.

Le misure proposte sono empowering, non si concentrano sulla minoranza di pazienti con infezioni gravi in atto, ma sulla maggioranza dei non infetti, o con infezione lieve, perché resti tale.

Comment su JAMA Network Open, 17 agosto 2020

Posizione della Rete Sostenibilità e Salute: La vaccinazione antinfluenzale estesa alla popolazione e resa obbligatoria può risultare più dannosa che utile?

Vi sono fortissime prove scientifiche che l’attività motoria dà benefici per la salute e nel prevenire la mortalità generale e da malattie infettive. Ferma restando la forte raccomandazione di svolgere anche attività motoria a casa, iniziare a discutere di riaprire i parchi e permettere in tutta Italia, nel rispetto delle distanze di sicurezza, un’attività motoria all’aperto (dunque anche passeggiate, per i bambini giocare all’aperto con i soli familiari…). Chi fa attività motoria rispettando le distanze fisiche attua comportamenti meritori, tutela la salute propria, anche da infezioni, e alleggerisce il carico assistenziale per la società.

Proposte sul tema dell’utilizzo di psicofarmaci in età evolutiva in Italia, in un quadro internazionale di abuso di interventi farmacologici. Possibili strategie preventive per il cosiddetto Deficit di attenzione e iperattività e per una migliore appropriatezza prescrittiva.

Slide contro i check up, presentate da Alberto Donzelli nella Riunione Annuale dell’Associazione Alessandro Liberati – Network Italiano Cochrane (Milano, 8-11-19)

Slide su strategie progressivamente più incisive per contrastare il conflitti di interesse nella ricerca biomedica (e in Sanità), presentate da Alberto Donzelli nella Giornata nazionale ISDE per la Salute Globale (Genova 21-9-19) e nell’incontro nazionale del Gruppo NoGrazie (Milano, 9-11-19)

La Camera dei Deputati ha promosso una serie di Audizioni sulla Sanità Integrativa del SSN. La Fondazione Allineare Sanità e Salute, rappresentata da Alberto Donzelli, è stata audita il 27 febbraio 2019. Di seguito si riporta il pdf delle 35 slide depositate dalla Fondazione e il link al coordinamento, realizzato da un Parlamentare e da lui pubblicato, del video dell’audizione con le prime 28 slide della presentazione (poi il tempo concesso è scaduto).

Donzelli A. Una riforma strutturale per la sanità: pagare la salute, non la malattia. Allineare le convenienze dei diversi attori all’etica e alla salute della comunità dei cittadini. Cap. 14 del libro Un nuovo mo(n)do per fare salute. Le proposte della Rete Sostenibilità e Salute. Celid 2019, Torino.

La distinzione tra scienza (“quel che pensa la maggioranza degli scienziati” o la cosiddetta “comunità scientifica”) e pseudoscienza (che mette in discussione alcune affermazioni e modi di pensare oggi in voga) non trova fondamento nella filosofia della scienza contemporanea.

La scienza, libera da interessi e pressioni, potrà risolvere i problemi non con esclusioni a priori da parte degli scienziati numericamente prevalenti in un certo periodo, ma basandosi sulla ricerca osservazionale e sperimentale, fatta da validi metodi d’indagine e analisi, meticolosa raccolta dei risultati e comunicazione libera e trasparente delle conclusioni. Con apertura a rivedere le attuali convinzioni e paradigmi se nuove osservazioni mettono in discussione o ampliano le conoscenze precedenti.

Ciò trova anche riscontro nell’art. 33 della Costituzione, e implica che un dibattito fondato sull’accettazione del metodo scientifico non può essere soppresso.

La Rete Sostenibilità e Salute, a cui afferiscono 28 associazioni che da anni s’impegnano in maniera critica per proteggere, promuovere e tutelare la salute, propone alcuni spunti di riflessione sul modo di intendere la scienza la medicina e il loro rapporto con la politica e la società, in risposta al “patto trasversale per la scienza” proposto da Roberto Burioni.

La Fondazione Allineare Sanità e Salute prende posizione, insieme alle 25 Associazioni aderenti alla Rete Sostenibilità e Salute, sulla gravissima crisi che ha attraversato la Cochrane

La Fondazione Allineare Sanità e Salute aderisce al Manifesto per la Scienza del Gruppo NoGrazie, che membri della Fondazione hanno contribuito a redigere.

A seguito della pubblicazione da parte della Rete Sostenibilità e Salute (RSS) dei documenti di cui al punto precedente, il Direttore del Centro Nazionale per l’Eccellenza Clinica, deputato alla gestione del Sistema Nazionale Linee Guida, ha sostenuto che gran parte dei correttivi proposti dalla RSS sono già operativi.

La RSS ha predisposto le risposte di cui ai documenti allegati, ribadendo proprie posizioni e proposte in modo motivato.

La Rete Sostenibilità e Salute, cui aderisce questa Fondazione, rende pubblici questi documenti sul tema del rapporto tra Appropriatezza e Linee Guida, tra prove scientifiche, bisogni della singola persona e interessi commerciali. Nell’Allegato la Rete avanza anche alcune proposte alla neo Ministra della Salute sull’attivazione del Sistema Nazionale Linee Guida

Comunicato stampa della Rete Sostenibilità e Salute, cui aderisce la nostra Fondazione, a favore del Sunshine Act italiano

La Rete Sostenibilità e Salute, cui aderiscono 26 Associazioni a livello nazionale, tra cui anche questa Fondazione, ha elaborato e pubblicato questo documento sulla Salute Mentale con il relativo Allegato

Articolo Dott.ssa Congedo (Comitato Scientifico Fondazione) su marker liquorali e PET nella diagnosi precoce della malattia d’Alzheimer e Commento Dott. Donzelli (Consiglio Direttivo Fondazione)

Per gentile autorizzazione della Rivista Epidemiologia e Prevenzione

La Fondazione Allineare Sanità e Salute è stata invitata ad aderire alla Campagna DICO32 – Salute per tutte e tutti, concordata da gruppi e associazioni nazionali, regionali e locali riunite in Assemblea a Firenze il 20 gennaio per definire una mobilitazione il 7 aprile - Giornata Mondiale della Salute. La nostra Fondazione non ha potuto essere presente. L’Assemblea ha proposto un manifesto della Campagna.

Pur comprendendo lo spirito e condividendo molte istanze dei promotori, il Consiglio direttivo e la maggioranza del Comitato scientifico di questa Fondazione non possono concordare su alcuni punti chiave del Manifesto.

Le riserve riguardano anche contraddizioni con le Schede recentemente approvate dalla Rete Sostenibilità e Salute (Proposte di discussione sui programmi per la Sanità), cui la Fondazione ha dato un apporto sostanziale.

Riteniamo che rendere esplicite alcune osservazioni costruttive e motivate al Manifesto possa far crescere un dibattito più consapevole in un’ampia area in cui si collocano anche molte delle nostre istanze.

Nel Pdf allegato sono evidenziate (e motivate) le modifiche al Manifesto che ci sono parse indispensabili. Ne abbiamo inviato copia ai promotori di DICO32, con disponibilità a discuterne nel merito in future occasioni, per favorire un dibattito costruttivo su temi comunque importanti per il nostro Servizio Sanitario

Il Consiglio Direttivo

Fondazione Allineare Sanità e Salute

La Rete Sostenibilità e Salute (RSS), composta da 23 Associazioni di professionisti della salute e cittadini, propone un documento condiviso al confronto con singoli partiti e coalizioni, per discutere i relativi programmi per la salute in occasione delle prossime elezioni politiche.

Sono state predisposte sette schede su questioni ritenute strategiche per la Sanità italiana: conflitti di interesse, eccessi diagnostici e terapeutici, fondi sanitari, vaccini, finanziamento del servizio sanitario nazionale, ticket sanitari, determinanti ambientali, economici e sociali della salute, ciascuna con una premessa e un elenco di proposte.

Una riforma strutturale per la Sanità: pagare la salute, non la malattia.
Allineare le convenienze dei diversi attori all'etica e alla salute della comunità dei cittadini.

La Fondazione Allineare Sanità e Salute concorre all'appello della Rete Sostenibilità e Salute: I Fondi Sanitari “integrativi” e sostitutivi minacciano la salute del Servizio Sanitario Nazionale.

Manifesto per la difesa del SSN: anche la Fondazione Allineare Sanità e Salute aderisce alla mobilitazione europea #health4all organizzata da Europe Health Network per la difesa dei sistemi sanitari in Europa.

Questo articolo, coerente con altre prese di posizione della Fondazione Allineare Sanità e Salute su Quotidiano Sanità, interviene nell'acceso dibattito sui costi dei nuovi farmaci anti Epatite C. Documenta anche perché sarebbe un grave errore pensare oggi a uno screening di popolazione, e richiama tante possibili ed efficaci misure di prevenzione e di freno all'evoluzione di una epatite, che chiunque può subito mettere in atto, purché ne venga informato.

Di seguito si riportano le audioslide relative all'articolo "The efficacy of ezetimibe does not seem a credible real effect" pubblicato da A. Donzelli e A. Battaggia.

Di seguito si riporta il link alla presentazione della Fondazione Allineare Sanità e Salute durante l’Audizione presso la Commissione Igiene e Sanità del Senato (15 marzo 2016), sulla produzione delle Linee Guida cliniche.

Presentazione della Fondazione

Emendamento consegnato, cui hanno aderito, tra gli altri, CARD Italia e la Rete Sostenibilità e Salute

Di seguito vengono riportati i link per il download della presentazione del Dott. Paolo Longoni e del Dott. Alberto Donzelli, presentata in occasione della 11^a Conferenza GIMBE del 4 marzo 2016 a Bologna.

GIMBE Slide Donzelli-Longoni - presentazione integrale

GIMBE Slide Longoni-Donzelli - versione ridotta accettata e presentata

Ai Parlamentari

Onorevoli Parlamentari, la preoccupazione per un punto del testo sulla Responsabilità professionale ci ha indotto a scrivere alla Ministra della Salute la lettera aperta sotto riportata, a cui ora si sono aggiunte le seguenti firme:

Al Ministro della Salute
Onorevole Beatrice Lorenzin

Oggetto: Linee Guida, Società scientifiche e pubbliche Istituzioni

Background

Forze politiche di governo e opposizione, intermediari finanziari, centrali cooperative, grandi aziende, OO.SS., intere categorie di lavoratori e molti attori in Sanità sono uniti nella richiesta di incentivare i FIS come “secondo pilastro” del SSN

Alla Presidente della Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri
dott.ssa Chersevani

Oggetto: Manuale Roversi e potenziali conflitti di interesse

OGM e antibiotici/ormoni negli allevamenti

Al Ministro della Salute
Onorevole Beatrice Lorenzin
Al Presidente Conferenza Regioni
Dr. Sergio Chiamparino

Oggetto: Contributo al dibattito sull'appropriatezza prescrittiva

Al Ministro della Salute
Onorevole Beatrice Lorenzin

Al Presidente del Consiglio dei Ministri
Dottor Matteo Renzi

Oggetto: Farmacia dei servizi: riforma strategica o rischio di consumismo sanitario?

Al Presidente del Consiglio dei Ministri
Dottor Matteo Renzi

Oggetto: “E tu cosa taglieresti?” Noi siamo in grado di entrare nel merito (un primo esempio)

Spett.le AIFA

c.c. Ministro della Salute On. Beatrice Lorenzin

On. Interpellanti: Binetti, Rossi, Gigli, Sberna, Buttiglione, Fitzgerald Nissoli, Piepoli, Gitti, Fauttilli, Molea, Vezzali, Monchiero

Oggetto: Considerazioni sulla Nota AMD-SID sui nuovi piani terapeutici per le incretine